By Robert J. Osborne, Esq.

Si un niño tiene una discapacidad severa o combinación de impedimentos que no cumplen o médicamente no igualan ninguna de las listas, la Administración del Seguro Social decidirá si el deterioro o la combinación de deficiencias resultan en limitaciones funcionalmente iguales en los listados. Esto significa que el impedimento del niño debe ser de severa – debe resultar en limitaciones “marcadas” en dos dominios de funcionamiento o una limitación “extrema” en un dominio, como se explica a continuación.

En la evaluación de una reclamación de los beneficios del Seguro Suplementario para los niños, la Administración del Seguro Social evaluará las limitaciones que el deterioro causa al niño en su funcionamiento – lo que el niño no puede hacer, lo que ha de hacer con dificultad, lo que necesita ayuda para hacer, o lo que está restringido de hacer a causa del deterioro.

Cuando la Administración del Seguro Social hace una constatación relativa a la equivalencia funcional, se examinará la forma en que los efectos de todas las deficiencias de un niño interactúan y se combinan, incluyendo deterioros que el niño tenga que no sean “graves”. Cuando la Administración de la Seguridad Social evalúa las limitaciones funcionales de un niño, se tendrán en cuenta factores incluyendo, pero no limitado a:

(1) ¿Qué tan bien el niño comienza y continúa actividades, la cantidad de ayuda adicional que el niño necesita, y los efectos de entornos estructurados o de apoyo;
(2) ¿Cómo funciona el niño en la escuela; y
(3) Los efectos de los medicamentos en el niño u otro tratamiento.

La Administración del Seguro Social examinará la información sobre cómo el deterioro afecta el funcionamiento del niño en todas las actividades, siempre y cuando la Administración del Seguro Social decida si un impedimento o combinación de impedimentos equivale funcionalmente a los listados. Las actividades de un niño incluyen lo que el niño hace en casa, en la escuela y en la comunidad. La Administración del Seguro Social estudiará la forma adecuada, eficaz, e independiente en la cual el niño realiza actividades en comparación con otros niños de la misma edad que no tienen impedimentos.

Dominios

La Administración del Seguro Social considera cómo un niño funciona en las actividades en términos de seis dominios. Los dominios son grandes áreas de funcionamiento diseñados para capturar todo lo que un niño puede o no puede hacer. La Administración del Seguro Social utiliza los siguientes dominios:

(1) La adquisición y el uso de la información;
(2) Asistir y completar tareas;
(3) Interactuar y relacionarse con los demás;
(4) Ponerse en movimiento, y la manipulación de objetos;
(5) El cuidado de sí mismo; y
(6) Salud y bienestar físico.

Cuando la Administración del Seguro Social evalúa la capacidad de un niño para funcionar en cada dominio, se solicitará y examinará la información que ayudará a la Administración del Seguro Social a responder las siguientes preguntas acerca de si el impedimento del niño afecta el funcionamiento del niño y si las actividades son típicas de otros niños de la misma edad que no tienen impedimentos.

(1) ¿Qué actividades puede realizar el niño?
(2) ¿Qué actividades no puede realizar el niño?
(3) ¿Cuál de las actividades del niño están limitadas o restringidas?
(4) ¿De dónde viene la dificultad del niño con las actividades – en casa, en el cuidado de los niños, en la escuela o en la comunidad?
(5) ¿El niño tiene dificultad independientemente al iniciar, sostener o completar las actividades?
(6) ¿Qué tipo de ayuda necesita el niño para hacer actividades, cuánta ayuda necesita, y con qué frecuencia la necesita?

Fuentes de información.

La Administración del Seguro Social tratará de obtener información de fuentes que puedan explicar a la Administración del Seguro Social acerca de los efectos de la insuficiencia del niño y cómo funciona. La Administración del Seguro Social pedirá información del tratamiento de un niño y otras fuentes médicas. Además, esta Administración pedirá información de los padres y maestros de un niño. Además, la Administración del Seguro Social puede solicitar información a otras personas que ven al niño con frecuencia y puedan describir su funcionamiento en el hogar, en el cuidado de otros niños, en la escuela y en la comunidad. Por último, la Administración del Seguro Social puede solicitar un examen consultivo a sus expensas.

Cuando la Administración del Seguro Social evalúa el funcionamiento del niño y decide qué dominios pueden verse afectados, se verán por primera vez las actividades, las limitaciones y las restricciones del niño. Una actividad puede implicar el uso de muchas habilidades y destrezas, por lo que cualquier limitación puede ser el resultado de una o más discapacidades. Además, cualquier deficiencia determinada puede tener efectos en más de un dominio, por lo que la Administración del Seguro Social evaluará las limitaciones de deterioro de un niño en cualquier dominio afectado.

Limitaciones “Marcadas” y ” Extremas”.

Las limitaciones “marcadas” son “más que moderadas”, pero “menos que extremas”. La Administración de la Seguridad Social se dará cuenta de que un niño tiene una limitación “marcada” en un dominio cuando el impedimento del niño interfiere con su habilidad para independientemente iniciar, continuar o completar actividades. El funcionamiento del día a día de un niño puede verse seriamente limitado cuando un impedimento le limita sólo una actividad o cuando los efectos interactivos y acumulativos de deterioro del niño limitan varias actividades.

Las Limitaciones “Extremas” son ” más que marcadas”. La Administración del Seguro Social le da una calificación “extrema” a las peores limitaciones. Sin embargo, “la limitación extrema” no significa necesariamente una total falta o pérdida de la capacidad funcional. La Administración de la Seguridad Social se dará cuenta de que un niño tiene una limitación “extrema” en un dominio cuando el impedimento interfiere seriamente con la capacidad del niño para de forma independiente iniciar, continuar o completar actividades. El funcionamiento del día a día de un niño puede verse muy seriamente limitado cuando su impedimento le limita a sólo una actividad o cuando los efectos interactivos y acumulativos de deterioro del niño le limitan a varias actividades.