Por: Robert J. Osborne, Esq.
Síndrome de fatiga crónica (SFC) se ha caracterizado como un síndrome que causa fatiga prolongada que dura seis meses o más, lo que resulta en una reducción sustancial de los niveles anteriores de actividades ocupacionales, educativas, sociales o personales. CFS es una enfermedad sistémica que puede variar en frecuencia, duración y gravedad. La característica distintiva del síndrome de fatiga crónica es la presencia de evaluado clínicamente, persistente o recurrente fatiga crónica que:
- Es de aparición nueva o definitivo (es decir, no ha sido toda la vida);
- No se puede explicar por la presencia de otro trastorno físico o mental;
- no es el resultado de un esfuerzo en curso;
- no se alivia con el reposo sustancialmente; y
- Los resultados en la reducción sustancial de los niveles anteriores de actividades ocupacionales, educativas, sociales o personales.
SFC pueden dar lugar a síntomas adicionales, algunos más comunes que otros. Estos incluyen, pero no se limitan a:
- Una sensación de no ser uno mismo después de un esfuerzo que dura más de 24 horas;
- Deterioro (s) en la memoria a corto plazo o concentración lo suficientemente graves como para causar la reducción sustancial de los niveles anteriores de actividades ocupacionales, educativas, sociales o personales;
- Dolor de garganta;
- Licitar ganglios linfáticos cervicales o axilares;
- Dolor muscular;
el dolor de múltiples articulaciones sin inflamación de las articulaciones o enrojecimiento; - Los dolores de cabeza de un nuevo tipo, patrón o severidad; y
- El despertar no refrescado.
Una vez que la SSA establece que una persona tiene un impedimento médicamente determinable (MDI) de síndrome de fatiga crónica, la Administración de Seguridad Social (SSA) considerará este MDI en el proceso de evaluación secuencial para determinar si la persona está discapacitado.
La SSA debe establecer la severidad de la alteración (s). La SSA determina la gravedad del deterioro (s) de una persona sobre la base de la totalidad de las muestras médicas, síntomas y hallazgos de laboratorio y los efectos de la deficiencia (s), incluyendo cualquier síntoma relacionado, la capacidad de la persona para funcionar.
El establecimiento de un médicamente, el deterioro del SFC
Una persona puede establecer que él o ella tiene un MDI del SFC, proporcionando evidencia apropiada de una fuente médica aceptable. Un médico con licencia (un médico u osteopática) es la única fuente médica aceptable que puede proporcionar tales pruebas.
Sin embargo, la SSA no confiar en el diagnóstico del médico solo. La evidencia tiene que demostrar que el médico revisó la historia clínica de la persona y llevó a cabo un examen físico. La SSA revisará las notas de tratamiento del médico para ver si las notas son consistentes con el diagnóstico de síndrome de fatiga crónica.
Además, la SSA se verá en las notas de tratamiento del médico para determinar si los síntomas de la persona han mejorado, empeorado, o se ha mantenido estable. Además, la SSA utilizará notas de tratamiento del médico para establecer la evaluación del médico de la fuerza y la capacidad de funcionar de la persona.
Además de un médico con licencia diagnóstico de síndrome de fatiga crónica, este diagnóstico no debe ser incompatible con las demás pruebas en el expediente de la persona. disposiciones legales y reglamentarias exigen que, para la evaluación de las reclamaciones de discapacidad bajo la Ley de Seguridad Social, debe haber también signos médicos o hallazgos de laboratorio antes de la SSA puede encontrar que una persona tiene un MDI del SFC.
Uno o más de los siguientes signos médicos, clínicamente documentados durante un período de al menos seis meses consecutivos ayudar a establecer la existencia de un MDI del SFC:
- Palpablemente ganglios linfáticos inflamados o sensibles en el examen físico;
- Faringitis no exudativa;
- Persistente, reproducible sensibilidad muscular en sucesivos análisis, incluyendo la presencia de puntos sensibles positivos; o
- Cualesquiera otros signos médicos que son consistentes con la práctica clínica aceptada por razones médicas y sean compatibles con las demás pruebas en el expediente.
En este momento, la SSA no puede identificar hallazgos de laboratorio específicas que son ampliamente aceptados como asociados con el SFC. Además, muchas personas con SFC tienen resultados normales de ensayo de laboratorio. Sin embargo, los siguientes hallazgos de laboratorio establecen la existencia de un MDI en las personas con síndrome de fatiga crónica:
- Un título de anticuerpos elevado a antígeno de la cápside del virus de Epstein-Barr igual o mayor que 1: 5120, o antígeno temprano igual o mayor que 1: 640;
- Un cerebro anormal de una resonancia magnética;
- Hipotensión mediada neuralmente, como se muestra por la prueba de la mesa basculante o de otra forma clínicamente aceptado de la prueba; o
- Cualesquiera otros datos de laboratorio que sean consistentes con la práctica clínica aceptada por razones médicas y sean compatibles con las demás pruebas en el expediente.
Documentando el SFC
Cuando una persona alega que él o ella tiene síndrome de fatiga crónica, la SSA generalmente necesita pruebas sobre algunos meses debido a signos, síntomas y hallazgos de laboratorio médicos del SFC fluctúan en frecuencia y severidad ya menudo continúan con el tiempo. La SSA querrá ver los registros clínicos que reflejan la evaluación médica continua y el tratamiento de fuentes médicas de una persona, especialmente el tratamiento de las fuentes. Tales registros pueden ayudar mucho en la documentación de la presencia de cualquier signo médicos o hallazgos de laboratorio, así como la capacidad de la persona para funcionar con el tiempo.
Una persona debe asegurarse de que sus registros médicos contienen observaciones detalladas, información sobre el tratamiento, la respuesta de la persona al tratamiento, así como una descripción detallada de cómo el impedimento limita la capacidad de la persona para funcionar.
La SSA obtener pruebas de los médicos de una persona, y puede solicitar pruebas de otras fuentes médicas aceptables, tales como psicólogos, para evaluar la gravedad y funcionales efectos del síndrome de fatiga crónica o cualquier otro deterioro.
Además, la SSA puede considerar pruebas médicas a partir de fuentes que no se consideran «fuentes médicas aceptables» para ayudar a evaluar la gravedad y los efectos funcionales de la deficiencia (s). Además, la SSA puede considerar la información de fuentes no médicas. Esta información puede ayudar a la SSA entiende la capacidad de una persona para funcionar día a día y en el tiempo.
Las opiniones médicas
La SSA tendrá en cuenta la opinión médica de fuente de tratar de una persona con respecto a la naturaleza y la gravedad de las deficiencias de una persona. La SSA considera la naturaleza de la relación entre el tratamiento médico y la fuente de una persona cuando la SSA evalúa las opiniones médicas de la fuente médica sobre las deficiencias de una persona, incluyendo síndrome de fatiga crónica.
Si el SSA encuentra que la opinión médica de una fuente de tratamiento respecto a la naturaleza y la gravedad de unos deterioros de la persona está bien soportado por las técnicas de diagnóstico clínico y de laboratorio médicamente aceptables, y la opinión no es incompatible con la otra evidencia sustancial en el expediente del caso, la SSA le dará el control de peso.
A veces, una fuente médica establece que una persona es «desactivado» o «no se puede trabajar», o proporciona una opinión sobre materias reservadas a la SSA. La SSA todavía debe tener en cuenta esas opiniones, pero la SSA no dará ningún significado especial para tal opinión sólo porque se trata de una fuente médica.
Las declaraciones acerca de los síntomas
La SSA mirar para ver si los signos y hallazgos médicos de una persona mostrar una persona tiene un MDI que la SSA podría razonablemente esperar para producir presuntos síntomas de la persona. La SSA luego evaluará la intensidad y persistencia de los síntomas de la persona y determinar el grado en que limitan la capacidad de la persona para el trabajo.
La SSA se verá por primera vez en la evidencia médica objetiva para ver si se corrobora las declaraciones de una persona sobre la intensidad, persistencia y efectos funcionalmente limitantes de los síntomas. Si no es así, entonces la SSA tendrá en cuenta toda la evidencia en el expediente, y hará una conclusión acerca de la credibilidad de las declaraciones de la persona con respecto a los efectos de sus síntomas en funcionamiento.